Ung thư khấu hầu

12:12 | 31/12/2018
Tại Lyon, Pháp, ngày 18 tháng 7 2013 - Một nghiên cứu gần đây của Cơ quan Nghiên cứu Quốc tế về Ung thư (IARC), hợp tác với các nhà khoa học Costa Rica và Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI), lần đầu tiên chứng minh rằng vắc-xin phòng vi rút u nhú ở người (HPV) loại 16 và 18, được sử dụng để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung









Tại Lyon, Pháp, ngày 18 tháng 7 2013 - Một nghiên cứu gần đây của Cơ quan Nghiên cứu Quốc tế về Ung thư (IARC), hợp tác với các nhà khoa học Costa Rica và Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI), lần đầu tiên chứng minh rằng vắc-xin phòng vi rút u nhú ở người (HPV) loại 16 và 18, được sử dụng để ngăn ngừa ung thư cổ tử cung, cũng có thể bảo cơ thể phòng nhiễm trùng HPV qua đường miệng, mà được biết là có liên quan tới ung thư hầu họng và amidan.

1. Thử nghiệm vắc xin HPV tại Costa Rica

Nghiên cứu này, thực hiện ở Costa Rica và được công bố trên tạp chí PLOS ONE [1], được thiết kế để đánh giá hiệu quả của vắc-xin phòng ung thư cổ tử cung. Sau đó có đánh giá hiệu quả của vắc-xin tác dụng tại các vùng giải phẫu khác nhau trên đối tượng được tiêm phòng, bao gồm cả khoang miệng. Tại các bộ phận khoang miệng, các nhà nghiên cứu đã chứng minh rằng vắc-xin làm giảm nhiễm HPV 16 và 18 tại răng miệng tới hơn 90%.

Trong năm 2004 và 2005, tổng cộng 7.466 phụ nữ khỏe mạnh trong độ tuổi từ 18-25 tuổi được tiêm vắc xin HPV16/18 hoặc vắc xin viêm gan A. Trong đó, có 5,840 người đã tình nguyện cung cấp các bệnh phẩm ở vùng miệng, dùng để đánh giá hiệu quả của vắc-xin phòng nhiễm trùng HPV qua đường miệng. Thử nghiệm vắc-xin cho thấy vắc-xin HPV16/18 làm giảm 93% tỷ lệ nhiễm trùng răng miệng với HPV16/18 sau 4 năm được chủng ngừa.

2. Gánh nặng toàn cầu

HPV được biết đến là nguyên nhân gây ra ung thư cổ tử cung, đó là loại ung thư phổ biến đứng thứ 3 trong số các bệnh ung thư ở phụ nữ trên toàn thế giới, với ước tính khoảng 530 000 trường hợp mới mắc và 275 000 ca tử vong năm  2008 [2],  HPV tuýp 16 và 18 cũng liên quan đến bệnh ung thư khác như ung thư âm hộ, ung thư âm đạo, ung thư dương vật, ung thư hậu môn, và ung thư hầu họng [3].

Ước tính số trường hợp ung thư ở vùng hầu họng (bao gồm amidan và lưỡi) khoảng 85,000 trường hợp mỗi năm ở cả hai giới trên toàn thế giới, trong đó nam giới có nguy cơ bị ung thư hầu hong  gấp 4 lần so với nữ giới [4]. Hiện nay, tỷ lệ mắc ung thư hầu họng đang tăng đáng kể trong những năm gần đây ở Hoa Kỳ và châu Âu, đặc biệt là ở nam giới và ở những người trẻ tuổi.

3. Tiềm năng của biện pháp chủng ngừa vắc xin HPV
Vắc-xin HPV có hiệu quả cao trong việc phòng nhiễm trùng HPV lây qua đường miệng, trong đó phần lớn là các loại vi rút gây ra các bệnh ung thư vùng hầu họng. Tiến sĩ Rolando Herrero, IARC, nghiên cứu viên chính của nghiên cứu đã cho biết: “Có nhiều khía cạnh của bệnh mà chúng tôi vẫn không hiểu. Chúng tôi cần có những bằng chứng trực tiếp cho thấy vắc xin có thể ngăn ngừa ung thư hầu họng. Nhưng những kết quả này cho thấy, hiện nay chúng tôi có thể có một công cụ quan trọng để phòng ngừa ban đầu cho các khối u ác tính đang gia tăng.

4.  Yếu tố nguy cơ và xu hướng lây nhiễm HPV

Ung thư hầu họng có mối liên quan chặt chẽ với thuốc lá và uống rượu. Tuy nhiên, hiện nay có khoảng 30% các bệnh ung thư hầu họng trên toàn thế giới được cho là có liên quan đến nhiễm HPV, liên quan đến hoạt động tình dục, ví dụ như quan hệ tình dục bằng miệng. Một nghiên cứu gần đây ở Mỹ cho thấy, hơn 20 năm qua, tỷ lệ nhiễm HPV phát hiện trong các mẫu khối u hầu họng tăng từ 16% đến 70%. Do đó, các nhà nghiên cứu đã đưa ra dự đoán trong vài thập kỷ tới tại Hoa Kỳ, có thể có nhiều trường hợp ung thư hầu họng liên quan đến HPV hơn ung thư cổ tử cung [5].

Tiến sĩ Herrero phát biểu: “Kết quả nghiên cứu của chúng tôi đã chứng minh rằng tiêm phòng HPV để bảo vệ phụ nữ. Nếu kết quả tương tự ở nam giới, tiêm phòng cho các bé trai có thể trở thành biện pháp y tế công cộng quan trọng trong những khu vực mà có ung thư hầu họng và các bệnh liên quan đến HPV khác phổ biến ở nam giới".

5. Ngăn ngừa

Một  nghiên cứu khác của IARC hợp tác với NCI [6] cho thấy tìm kiếm kháng thể kháng HPV16 có thể giúp phát hiện được ung thư hầu họng trước vài năm và trước khi có những biểu hiện lâm sàng của bệnh. Tiến sĩ Christopher Wild, Giám đốc IARC, kết luận rằng "đây là lĩnh vực nghiên cứu rất thú vị, hy vọng sẽ có những tác động tới những hành động cụ thể của hệ thống y tế công cộng để làm giảm bớt gánh nặng của bệnh ung thư liên quan đến HPV gây ra trong thời gian trung hạn".

Tài liệu tham khảo

1.    Herrero R, Quint W, Hildesheim A, et al. (2013). Reduced prevalence of oral human papillomavirus (HPV) 4 years after bivalent HPV vaccination in a randomized clinical trial in Costa Rica. PLoS One. http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0068329
2.    Ferlay J, Shin HR, Bray F, et al. GLOBOCAN 2008 v2.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2010.   
http://globocan.iarc.fr, accessed 16/07/2013. http://globocan.iarc.fr/factsheets/cancers/cervix.asp
3.    IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans (2009). A Review of Human Carcinogens. Part B: Biological Agents. Lyon, France: IARC. (IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans, Vol. 100B). Chapter 6, Human papillomaviruses, pp. 255–313. http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol100B/mono100B-11.pdf
4.    De Martel C, Ferlay J, Franceschi S, et al. (2012). Global burden of cancers attributable to infections in 2008: a review and synthetic analysis. Lancet Oncol, 13:607–615. 
http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(12)70137-7/abstract
5.    Chaturvedi AK, Engels EA, Pfeiffer RM, et al. (2011). Human papillomavirus and rising oropharyngeal  cancer incidence in the United States. J Clin Oncol, 29:4294–4301. doi:10.1200/JCO.2011.36.4596 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21969503
6.    Kreimer AR, Johansson M, Waterboer T, et al. (2013). Evaluation of human papillomavirus antibodies and risk of subsequent head and neck cancer.J Clin Oncol, [Epub ahead of print]. doi:10.1200/JCO.2012.47.2738 http://jco.ascopubs.org/content/early/2013/06/17/JCO.2012.47.2738.abstract



Biên dịch bởi: CN. Bùi Thị Thúy Giang, Đại học Y tế Công cộng
Biên tập: TS. Thẩm Chí Dũng, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương


Viết bình luận

Bình luận (0)


THÔNG TIN KHÁC:

Vắc xin dự phòng

12:12 | 31/12/2018

Trưởng bộ môn ung thư, Đại học Y dược TP HCM cho biết, HPV là loại virus phổ biến đến nỗi phần lớn đàn ông và phụ nữ từng quan hệ tình dục sẽ nhiễm vào một thời điểm nào đó trong đời.

HPV VÀ CÁC BỆNH LIÊN QUAN

12:12 | 31/12/2018

HPV lan truyền qua tình dục đường miệng. Chúng ta không biết hết sự thật về những điều xảy ra nếu một người nhiễm HPV thông qua tình dục đường miệng. Việc HPV lan truyền dễ dàng hơn từ miệng của người nhiễm bệnh đến bộ phận sinh dục của đối tác, hoặc ngược lại thì cũng không rõ ràng. Chúng ta biết rằng HPV có liên quan tới các bệnh ở miệng, phổi và đường tiêu hóa.

HPV VÀ UNG THƯ

17:12 | 27/12/2018

Ung thư là một thuật ngữ nhằm chỉ sự phát triển ác tính, không kiểm soát của các tế bào và các mô.